Gewrichtsartrose is een degeneratieve (of metabolische) ziekte, dat wil zeggen niet-inflammatoir. Maar de oorzaken van gewrichtsartrose zijn nog niet volledig bestudeerd door de officiële geneeskunde. Er zijn versies naar voren gebracht dat artrose wordt veroorzaakt door overgewicht, leeftijd, stofwisselingsstoornissen in weefsels (spieren) en gewrichten, voortijdige slijtage van kraakbeen, kleine belastingen, zware belastingen, enzovoort, genetica, enzovoort. Dat wil zeggen, het is niet duidelijk wat te doen om artrose van het kniegewricht effectief te behandelen en te voorkomen.
In werkelijkheid (en dit wordt bevestigd door evidence-based medische literatuur en ervaring) is artrose een gevolg van een ziekte van de betrokken spieren (de spieren die een specifiek gewricht overspannen). Pijnlijke spieren die in een constante staat van compressie staan, oefenen een overmatige druk uit op het gewricht, waardoor er meer slijtage ontstaat.
Artrose van het kniegewricht - wat is het?
Artrose van het kniegewricht (en van elk ander gewricht), ook wel vervormende osteoartritis genoemd (dat wil zeggen degeneratie van kraakbeenweefsel en bot), is een progressieve degeneratieve-dystrofische laesie van kraakbeen- en botweefsel (dichtbij het kraakbeen), de slijtage en vermindering ervan, wat leidt tot gewrichtsdisfunctie (beperkte mobiliteit in het gewricht) en pijn veroorzaakt van verschillende gradaties van intensiteit.
Simpel gezegd is dit slijtage van het gewricht, wat zowel slijtage van het kraakbeenweefsel betekent, wat moet zorgen voor een soepele verschuiving van de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar, als van de botstructuren waarop het kraakbeen zich bevindt. Dit hele proces gaat gepaard met een vernauwing van de interarticulaire ruimte en verlies van elasticiteit van het ligamenteuze apparaat.
Artrose van het kniegewricht: symptomen
Heel vaak is de ziekte asymptomatisch en kan deze alleen met MRI worden opgespoord. In het ‘volwassen’ stadium kan de ziekte zich manifesteren met toenemende pijn in het probleemgebied en motorische beperkingen in het gewricht. Tegelijkertijd is artrose een veel voorkomend probleem en komt voor bij 70% van alle gewrichtslaesies. Het is onmogelijk om precies de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te zeggen, maar er zijn bepaalde factoren die meestal een katalysator voor artrose worden.
De belangrijkste symptomen van artrose van het kniegewricht zijn:
- Pijn in het kniegewricht met variërende intensiteit en duur
- Stijfheid van het kniegewricht - het onvermogen om het been bij het kniegewricht volledig te strekken of te buigen (soms is het onmogelijk om te hurken)
- Klikken en kraken in het kniegewricht. Er wordt aangenomen dat het gewricht vocht verliest en dat de gewrichtsvlakken minder gemakkelijk langs elkaar glijden; dit kan gepaard gaan met een karakteristiek geluid
Artrose van het kniegewricht: oorzaken
Zeer gespecialiseerde deskundigen zijn echter van mening dat de belangrijkste oorzaak van gewrichtsartrose het myofasciaal syndroom is, dat zich manifesteert door een ziekte van de spieren die zich over het aangetaste gewricht verspreiden (triggerpoints).
Een triggerpoint is een brandpunt van spanning in de spiervezels, dat onder bepaalde omstandigheden wordt geactiveerd en zich manifesteert als acute pijn. Het is aan triggerpoints dat het myofasciaal syndroom wordt herkend. Wanneer triggerpoints optreden, gaat de spierelasticiteit verloren, waardoor de gewrichtsmobiliteit afneemt. Ze ontstaan als gevolg van een blessure, maar ook tijdens intense of chronische spieroverbelasting, of langdurig verblijf in een geïmmobiliseerde toestand.
De spieren zijn in een staat van contractuur (constante compressie) en deze overmatige compressie treedt op bij het betrokken gewricht (in ons geval het kniegewricht).
Artrose van het kniegewricht en artritis, wat is het verschil?
Om de oorzaak en aard van de ziekte te begrijpen, is het erg belangrijk om het verschil tussen artrose en artritis te bepalen. Hun belangrijkste verschil is dat de aard van artrose niet inflammatoir van aard is, terwijl artritis een inflammatoire pathologie is. In dit geval zijn ontstekingsprocessen systemisch van aard en verspreiden ze zich naar het hele lichaam.
Artrose is een metabolische pathologie die wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Pijnsyndroom met artrose komt voor bij gecombineerde aandoeningen - triggerpoints en verschillende gewrichtsaandoeningen. Het elimineren van triggerpoints zal, zo niet tot volledig herstel, dan wel tot een aanzienlijke verbetering van de algemene toestand leiden.
Het belangrijkste criterium voor artritis van het kniegewricht is de aanwezigheid van een ontstekingsmiddel - dat wil zeggen een virus, infectie, schimmel, bacterie. Bovendien kan de locatie van het infectieuze agens overal zijn. Vaak kunnen gonorroe of andere seksueel overdraagbare aandoeningen chronisch worden en complicaties in de gewrichten veroorzaken.
Bij artritis van het kniegewricht worden roodheid van de huid rond de gewrichten, zwelling en een toename van het volume van de gewrichten waargenomen, en wordt een stijging van de temperatuur van het hele lichaam en plaatselijk van het gewricht waargenomen. Bij artrose van het kniegewricht zijn deze klachten meestal afwezig. Artrose en artritis kunnen echter in combinatie voorkomen.
4 stadia van knieartrose
Als, wanneer artrose wordt ontdekt, geen complexe behandeling wordt gestart, zal de ziekte na verloop van tijd beginnen te vorderen en zullen de symptomen verergeren. Tijdige diagnose en juiste therapie, die effectief kunnen worden gecombineerd met andere behandelmethoden, zullen de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en een lange, pijnlijke en dure behandeling voorkomen.
Officieel zijn er 3 (4) ontwikkelingsstadia van artrose van het kniegewricht:
- 1e graad. Dit is het tijdsinterval vanaf het verschijnen van de eerste symptomen van artrose tot de zichtbare manifestaties ervan, die al kunnen worden gedetecteerd tijdens het eerste onderzoek of op een röntgenfoto. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens van verschillende intensiteit die optreden bij beweging.
- 2e graad. De patiënt ervaart ongemak en ‘schietende’ pijn, zelfs bij geringe inspanning. Menselijke bewegingen kunnen gepaard gaan met een knarsend gevoel in de knie tijdens het lopen, hurken, etc. Er kan al sprake zijn van een afname van de beweeglijkheid van het kniegewricht. Het door artrose aangetaste gebied lijkt visueel vervormd en groter geworden.
- 3e graad. Er is vrijwel geen kraakbeenweefsel meer aanwezig in het gewricht. In een bijzonder geavanceerde vorm kan volledige immobilisatie van de ledemaat optreden. Het is voor de patiënt moeilijk een houding in te nemen waarin hij zich prettig voelt; beweging zonder hulpmiddelen wordt bijna onmogelijk.
- Stadium 4 artrose van het kniegewricht kan ook afzonderlijk worden onderscheiden. Dit is een toestand van volledige vernietiging, wat ertoe leidt dat het gewricht zijn functionaliteit volledig verliest. In dit geval ervaart de patiënt een "gewrichtsblokkade" - acuut pijnsyndroom.
Diagnose van artrose van het kniegewricht
Artrose is een chronische ziekte waarvan de behandeling complex en regelmatig is. Daarom zal een tijdige diagnose en de juiste therapie de patiënt in staat stellen de schade aan het kniegewricht tot een minimum te beperken.
De diagnose van artrose wordt verder gecompliceerd door het feit dat de ziekte vaak asymptomatisch kan verlopen. Als er echter pijn is, kan de arts na een onderzoek een röntgenfoto bestellen. En hoewel de resultaten misschien niet altijd indicatief zijn, geven ze een algemeen idee van hoeveel de ziekte ‘vooruitgang’ heeft geboekt.
Nauwkeurigere gegevens kunnen worden verkregen dankzij moderne diagnostische methoden - echografie, MRI, enz.
De op MRI gevonden veranderingen komen echter niet altijd overeen met de gevoelens en klachten van de patiënt. Het komt voor dat een foto van het kniegewricht degeneratieve-dystrofische veranderingen laat zien in zowel het kraakbeen zelf als de meniscus en ligamenten, maar er zijn helemaal geen klachten. En omgekeerd zijn er pijn en andere symptomen, maar alles op het onderzoeksblad is normaal.
Laten we u eraan herinneren dat het bij artrose van het kniegewricht belangrijk is om de dijspieren (buigspieren van het been, quadriceps femoris) te diagnosticeren op de aanwezigheid van myofasciale triggerpoints, die in 80% van de gevallen pijn veroorzaken en leiden tot veranderingen in de beelden van het gewricht.
Belangrijk: als de patiënt psoriasis heeft, kan artrose een psoriatische oorsprong hebben.
Ineffectieve methoden voor de behandeling van artrose van het kniegewricht
Alle officiële methoden voor de behandeling van artrose zijn onderverdeeld in:
- niet-farmacologisch;
- farmacologisch;
- chirurgisch.
Chirurgische interventie is een maatregel die nodig is in een gevorderd stadium van de ziekte. De operatie wordt uitgevoerd om het vernietigde gewricht te vervangen door een synthetisch analoog.
Praktiserende artsen schrijven in de regel verschillende fysiotherapie en oefentherapie (fysiotherapie) voor om artrose van het kniegewricht te behandelen. Krachtoefeningen verergeren echter alleen maar het beloop van de ziekte, activeren triggerpoints, verhogen de pijn, enz. Daarom is deze therapiemethode niet effectief.
Chondroprotectors verdienen speciale aandacht. Er wordt aangenomen dat geneesmiddelen uit deze klasse het kraakbeen herstellen. Ten eerste is de wetenschappelijke basis voor deze medicijnen twijfelachtig, omdat deze onderzoeken naar deze dure medicijnen door de fabrikanten zelf worden uitgevoerd. Ten tweede is dit een symptomatische behandeling, dat wil zeggen dat deze gericht is op het gevolg en niet op de oorzaak. De reden is een spierziekte.
Gewrichtsartrose is een degeneratieve ziekte, dat wil zeggen niet inflammatoir. Maar de oorzaken van gewrichtsartrose zijn nog niet volledig bestudeerd door de officiële geneeskunde.
Er zijn versies naar voren gebracht dat artrose wordt veroorzaakt door overgewicht, leeftijd, stofwisselingsstoornissen in weefsels (spieren) en gewrichten, voortijdige slijtage van kraakbeen, kleine belastingen, zware belastingen, enzovoort, genetica, enzovoort. Dat wil zeggen, het is niet duidelijk wat te doen om artrose van het kniegewricht effectief te behandelen en te voorkomen.
In werkelijkheid (en dit wordt bevestigd door evidence-based medische literatuur en ervaring) is artrose een gevolg van een ziekte van de betrokken spieren (de spieren die een specifiek gewricht overspannen). Pijnlijke spieren die in een constante staat van compressie staan, oefenen een overmatige druk uit op het gewricht, waardoor er meer slijtage ontstaat.
Effectieve behandeling van artrose van het kniegewricht
Een goede therapie voor artrose van het kniegewricht moet systemisch en alomvattend zijn. Het is specifiek gebaseerd op de behandeling van spieren en omvat het nemen van medicijnen (om verzwarende en schadelijke factoren bij MFS te corrigeren), en goed geselecteerde fysiotherapie voor de kniegewricht- en heupspieren) en uiteraard myofasciale massage.
De meest effectieve behandelmethoden voor TT zijn:
- diepe strijkmassage;
- naalden van triggerpoints
- schokgolf therapie
- postisometrische ontspanning.
Naast de voorste dijspier wordt er ook massage uitgevoerd op de spieren in synergisten en antagonisten. In dit geval wordt de patella zelf niet gemasseerd; de massagespecialist legt de nadruk op de spieren.
Het belangrijkste massageapparaat zijn de handen van de meester. Voor zelfmassage worden verschillende apparaten gebruikt om de effectiviteit van de procedure te vergroten.
Oefentherapie bij artrose van het kniegewricht
De laatste fase van de therapie bestaat uit het uitvoeren van rekoefeningen op het bovenbeen (voorkant). Het is belangrijk dat je de spanning precies voelt op de plek waar je gemasseerd hebt.
Bij het voorschrijven en uitvoeren van fysiotherapie voor artrose van het kniegewricht is het belangrijk om het basisprincipe te begrijpen, dat wil zeggen waarom deze oefeningen worden uitgevoerd (met welk doel). Het belangrijkste doel is om alle samengetrokken spiervezels (koorden) uit te rekken, zodat de spier zich volledig kan uitrekken door zijn anatomische bewegingsbereik.
Preventie van artrose van het kniegewricht
Bij de behandeling van de ziekte is het belangrijk om preventieve maatregelen te volgen, waaronder:
- het juiste dieet opstellen: uw dagmenu moet evenwichtig zijn en rijk aan micro-elementen, eiwitten en vitamines. Een gebrek aan micro-elementen zoals calcium, magnesium en zink leidt immers tot verergering van het myofasciaal syndroom;
- matige fysieke activiteit: probeer het kniegewricht niet overmatig te belasten en traumatische verwondingen te vermijden. Als een spier lange tijd in een statische positie verkeert, draagt dit bij aan de vorming van triggers;
- slechte gewoonten opgeven: leid een gezonde levensstijl, let op uw gewicht;
- complexe therapie: combineer populaire behandelmethoden met aanvullende behandelmethoden.
Hulpmethoden voor de behandeling van artrose van het kniegewricht
Behandeling van artrose van het kniegewricht zal vooral effectief zijn als het wordt gecombineerd met aanvullende therapiemethoden. Laten we eens kijken naar de meest populaire van hen.
- Laser therapie. Deze procedure wordt beschouwd als de meest populaire en meest voorkomende bij patiënten die lijden aan artrose van het kniegewricht. Het therapeutische effect wordt bereikt door de reflexexpansie van bloedvaten boven de focus van het pathologische proces in de spier. Dit helpt de stofwisseling te normaliseren (vergeet niet dat artrose een stofwisselingsziekte is) en helpt de pijn te verminderen.
- Cryotherapie. Deze methode is niet zo populair als de vorige. De effectiviteit ervan is echter vrij hoog. Door lokale blootstelling aan lage temperaturen wordt de pijn in het probleemgebied aanzienlijk verminderd en wordt de vorming van biologisch actieve stoffen die tot verergering van de ziekte leiden, vertraagd. Cryotherapieprocedures helpen de bloedstroom en herstelprocessen in het gewricht te activeren.
- Balneotherapie. Het wordt uitgevoerd in een sanatorium-resortomgeving. Hydrotherapie voor artrose omvat het nemen van medische baden - voor deze ziekte worden radonbaden als het meest effectief beschouwd. Het therapeutische effect van de procedures is de verbetering van metabolische processen in het gewricht.
Complexe therapie in combinatie met zelfmassage zal de algemene toestand van artrose verbeteren en de mogelijke risico's van volledige vernietiging van het gewricht minimaliseren. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van specialisten op te volgen, preventieve maatregelen te nemen en basistherapie te combineren met andere behandelmethoden.